子宫破裂史病患与试产

子宫裂痕常常被看作是一个灾难性重大事件，时常常起因于亲身经历过哺育的再早产男士。以前的科学研究时常常将注意力之外在预测子宫裂痕和医务技术人员不太可能但会上。近期，新西兰宾夕法尼亚大学妇产科的Riddell CA等对裂痕的起因否都对产科哺育和早产管理开展科学研究，并刊载在Obstetrics & Gynecology周报上。

为了确定在子宫裂痕数月后，哺育后早产(VBAC)赴援，哺育后批量生产（TOLAC）赴援或批量生产成功赴援减低的范围，科学研究技术人员猜测子宫裂痕不太可能变动药剂师的不太可能但会理解或增加他们的不太可能但会容忍度，这但会引致TOLAC和批量生产成功赴援减低。这些比赴援的减低但会引致多次重复哺育赴援增高。结果得出结论，以前亲身经历过哺育的男士批量生产成功赴援减低，尽管TOLAC赴援稳定，但是严重子宫裂痕之后VBAC赴援减低。这得出结论药剂师不但会变动他们对亲身经历过哺育后批量生产时不太可能但会的想法，曾一度变动子宫裂痕患者的早产作法方式。

子宫裂痕不太可能使药剂师增高对子宫裂痕潜在不太可能但会的预估，进而使他们更倾向于用于哺育。然而即使应用适当作法子宫裂痕也不太可能起因，对诊疗药剂师而言，子宫裂痕本身并没缺少更多有关其他男士不太可能但会的信息。这种理解差值叫做“已获得性应为”。

最后，药剂师不太可能关注子宫裂痕的男士和其他早产男士的共同点。假如他们因诊疗上十分相似的患者而忽视了极低的子宫裂痕不太可能但会孔径，错误地认为男士子宫裂痕不太可能但会很高。因为诊疗管理者直接都对患者HRS，因此程序给定和增加理解差值十分最主要。子宫裂痕的起因不太可能引致更多的不必要的二次哺育。因此不必要刻板地执行诊疗简介。然而理解差值是普遍存在的且无法能避免，不太可能需要注意将都对降到最低。

但该科学研究有几点局限于。首先，因为由于没孕妇历史记录，无法确定严重子宫裂痕引致的新生儿致死赴援或患病赴援。可以说引致新生儿受伤或致死的子宫裂痕病例更都对管理者。如果这样，该科学研究不太可能夸大了真实都对。科学研究技术人员用于以前的的国际疾病分类（第九次修订）确定早产。这不太可能引致TOLAC赴援被夸大，批量生产成功赴援被高估。早产精确测量的差值必要不但会对结果预估产生都对。

此外，通过精确测量早产重大事件，早产赴援也包括小部分进入早产但是有之后哺育只好的男士。然而，这小群小组现有不但会都对调查结果。科学研究者选择在医院开展分析方法，而不是诊疗水平分析方法，因为不不太可能知道诊疗早产历史记录否历史记录了护理的全部，仅仅开展及时哺育或还相关一些其他作用。因此，有些在短时间内起因的转变无论如何没能被断定。

总之，近来的不好重大事件不太可能都对保健管理者，对于以前开展过哺育手术的孕妇，药剂师但会更为无计可施。认识到不好重大事件不太可能都对不太可能但会评估，药剂师马上能够增高对这些理解差值的观念，在相对不确定的前提朝着最佳管理者的朝著前进。

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出版人： 胡焕然