可乐竟能疏浚胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

诊断上如果再次出现消化道管封闭的可能，必须怎么办？

案同上互动：消化道管封闭了怎么办？

27 床病人，男，因食道癌在外科医生唯手术病患，术后唯循环系统减压。由于病人再发心衰，转去神经内科继续病患。转去第二天，护士检查发掘出循环系统减压4道不能将水液出来，经检查，消化道管不能进到，并未误入黏膜也不能只用，向消化道4道流进容器有压力，断定消化道管封闭。

诊断上如果再次出现消化道管封闭的可能，一般都是取下消化道管后再唯去除。但由于这个病人可能比较特殊，是食道癌术后，此时术后值得注意沟关键时期相对水肿期，膀胱值得注意沟区一个组织更加偏重，膀胱腔变小，若重新置管，可能将值得注意沟小孔洞，成型骇人值得注意沟瘘。

怎么办？

神经内科护士引入了耐克炼通则解决此问题。具体方通则是根据消化道管型号，将也就是说幅度的耐克流进消化道管，使其充盈，然后夹闭消化道管，10 min 后将耐克才可用。如果仍有封闭，将上述方通则以此类推，曾一度消化道管不畅。

这种方通则是欧洲一位名为 Ladas 的医生造出的，如今国内也有不少诊所引入此方通则。断定归纳分析方法是 PH 值为 2.6 的耐克可以硝酸盐消化道段落物及释放 CO2 气泡使消化道石碎裂。

除了这种方通则还有其他方通则可以再通消化道管吗？

有！

取一支 30 mL 容器翻吸部分温开水，将容器连接到消化道管侧边并固定，然后快速向消化道4道流进温开水，停留一分钟后回去翻容器，如此反复数次，曾一度再次不畅。

见招拆招：为什么消化道管会封闭，封闭了怎么办？

1. 消化道管可选择蓄意

消化道管粗细直接影响到蜂蜜流进的通常度，炼的糖类液在通过少于 8 mm 管腔的消化道管时很难速率变慢，激起堵管。在此之前诊断类似于的橡胶消化道管也因为偶尔发生堵管而逐渐被首轮。

如今诊断大多引入乙二醇消化道管，一来与一个组织特官能大，二来乙二醇管头端较硬便于插入，薄膜柔软，对病人诱因小，加之直接透光，便于掩蔽4道可能。但较粗的直接对膀胱顶端尿道扩张效用就越，不免发生发生消化道段落物反流。因此多引入 18 号乙二醇管移送，男婴、新生儿可选择 6-8 号，幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁可选择 12-14 号，>10 岁则与近似于。

2. 消化道管前端联想

改变可激起消化道管整段在消化道内力挽狂澜以及消化道管整段合上消化道壁激起堵管。还有一种诱因是由于去除的消化道管以致于，随之而来消化道管在消化道内联想前端甚至激起夹住，随之而来堵管。

任何都免得使消化道管处于前端联想状态，妥善固定，保持稳定不畅。传统移送消化道管阔度为 45-55 cm，该阔度勉强降至贲门一共消化道体底部，将水视觉效果不好，在此新增加 10 cm 可降至令人满意将水视觉效果。如果是男婴，因为男婴膀胱较低，且腹腔内膀胱不存在，可引入眉弓-剑突的阔度。

3. 蜂蜜残渣封闭

由于制做不合理、蜂蜜后用不终究或者并未用双层白纸调制掉较多渣滓，随之而来自造的之外冷膳食粘附薄膜、不不免灌入。一些大分子的糖类液也会黏附在薄膜上溶解，甚至成型纤维蛋白鞘随之而来堵管。

配置流质饮食应将混合物蜂蜜，如米饭、鱼肉、粗纤维蔬菜等能够做成小块，切削成熟食后用时更搅成匀冷，注意粘稠度，选用双层白纸调制掉较多的渣质。如果是质较多，含有酶的糖类剂则必须用温开水灌入薄膜，以防长期粘附薄膜成型溶解封闭直接。

4. 本品切削不充分

鼻饲时本品不能充分切削，将原型小丸子流进消化道管，时间茂了，本品在消化道管侧边周围随之而来堵管。

粘稠药液应用水煮一定幅度，片剂才可碾成粉末与不少于 30 ml 水煮四人流进消化道管。胶囊药品无通则后用时，可引入水煮混合物后再用白纸调制给药。同时要注意本品的药理学和物理官能配伍所谓，值得注意是抗酸本品绝不与肠道糖类剂一同口服。

5. 封管不做到

部分护士不能引入脉冲基本型冲管和正压冲管，或是冲管的水幅度和时间不恰当激起的堵管。

鼻饲后的封管应引入脉冲基本型封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使容器在管腔内成型漩涡，可避开蜂蜜和本品溶解管腔。对于持续鼻饲泵流进者要间隔 4 h 用温开水灌入直接。不同糖类液前后应用温开水灌入。

小贴士：可避开堵管终极大招

关于持续性消化道管封闭还有一个很精巧的方通则，就是在消化道管侧边多开几个小孔。具体方通则如下：

戴著冷冻手套，用冷冻小刀在慢慢地消化道管的 2 个测小孔上 10 cm 内交错翻 3 到 4 个后侧小孔，翻的时候要注意保持稳定消化道管平唯，使翻出来的后侧小孔成方形，圆锥形 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管和的一半，两后侧小孔间据估计间隔 1 cm，避开消化道管折断。

这样做的好处是小孔道增多可必要可避开消化道管因消化道段落物完好无损以致于或者鼻饲流质溶解度过高随之而来堵管，延长消化道管移送时间，避开反复插管造成对病人的苦恼，增加耗材，还可以根据将水的消化道液颜色进唯病情掩蔽。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 同上 ICU 诊治病人消化道管封闭的诱因归纳及要点. 护理报上 201212 年初第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 耐克混合物动物官能消化道石并文献学好[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 容器密封灌入在消化道管封闭时的应用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

主笔： 王妍