NEJM：晶体均衡液与生理盐水用于危重成年患者的比较

背景与借此

固体最大限度尿液和生理盐水均可应用于医务人员病征的脊柱输尿液，但现阶段尚不清楚哪种方案能取得好处的病理视觉效椒。

方 法

我们在一个学术中心的五个重症监护病房同步进行了一项功能性、坦克部队随机、多交叉试验，根据病征入院所在区块同步进行随机一组成员，将15802名病征随机分配输注生理盐水（0.9%混合物）或固体最大限度尿液（乳酸林格盐酸或复方电解液盐酸）。主要情节是30星期肾脏引发致使经常性重大事件的综合——仍要引起幸存者、原先肾替代用药或诱发肾功能不全（度量为肌酐水平消退至基线水平的200%以上）——在住院用药时或住院用药30星期同步进行样品（以先引发者为准）。

珠 椒

与生理盐水组成员7860例病征中引发1211例（15.4%）相对来说，固体最大限度尿液组成员7942例病征除此以外1139例（14.3%）出现致使的肾脏经常性重大事件（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。固体最大限度尿液组成员30天住院用药幸存者率为10.3%，生理盐水组成员为11.1%（P=0.06），原先肾替代用药的引发率计有2.5%和2.9%（P=0.08），诱发肾功能不全的引发率计有6.4%和6.6%（P=0.60）。

珠 论

在医务人员成年病征中，与生理盐水相对来说，脊柱输注固体最大限度尿液可降低仍要引起幸存者、原先肾替代用药或诱发肾功能不全所避免的综合情节的引发率。

原始出处：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.